Tuesday, December 7, 2010
Pemain Timnas Indonesia Yang Tidak Bisa Berbahasa Indonesia
Sunday, December 5, 2010
Pandemi BlackBerry
BlackBerry Storm |
Friday, November 5, 2010
The Boy in the Striped Pyjamas
Sunday, October 3, 2010
Skripsi?
Monday, August 16, 2010
Mouse Bluetooth Pembawa Petaka
Wednesday, August 4, 2010
Dealing With Jimny
Saturday, July 24, 2010
Tuntunan OSCE CV dan Abdomen-Hernia
Seperti tuntunan Sholat yang banyak ditulis dimana-mana dan bukunya pasti dibeli oleh anak-anak TK-SD, yang sudah lancar membaca, *tunggu dulu, ya benar, waktu TK saya sudah bisa membaca cukup lancar, tapi kalau berhitung baru 1-10 saja, :)* tuntunan OSCE kali ini tidak kalah pentingnya.
Sebagai dokter yang kompeten, anamnesis paling tidak dapat menghasilkan mencapai 50% dari diagnosis. Apalagi jika ditambahkan pemeriksaan fisik. Kebanyakan anamnesis+pemeriksaan fisik sudahh dapat menjelaskan simtom yang dialami.
Berikut ini, sampah OSCE yang sangat tidak layak dimasukkan dalam blog resmi *halah* yang lainnya.
Pemeriksaan Cardiovascular
No | Point | Laporan |
1 | Perkenalan, jelaskan maksud pemeriksaan. | Selamat pagi Pak, saya ____. Hari ini pemeriksaan jantung ya Pak. |
2 | Minta pasien berbaring, melepas baju atas. | Silahkan berbaring ya Pak, pakaian atasnya mohon dibuka. |
INSPEKSI | ||
3 | Bentuk dada |
|
4 | Ictus Cordis Normal, IC tidak terlihat kecuali pada orang kurus. |
|
PALPASI | ||
5 | Ictus Cordis
|
|
6 | Melaporkan hasil palpasi IC | |
7 | Thrill Dinilai pada IC. | Tidak teraba thrill pada IC. |
PERKUSI | ||
8 | Menentukan batas jantung
|
|
9 | Laporan batas jantung
| |
AUSKULTASI | ||
10 | Auskultasi dalam 3 posisi: Supine untuk 4 katup menggunakan membrane stetoskop. Lokasi katup:
|
|
LLD untuk katup mitral (menggunakan bagian bell stetoskop) (jangan lupa tangan kiri pasien diminta keatas untuk menarik m. pectoralis mayor) |
| |
Bungkuk untuk katup tricuspid (mulai di mitral kemudian pindah menyusuri prekordium)
|
| |
10 | Kesimpulan |
|
Keterangan:
- Bunyi jantung tambahan: BJ3, BJ4, opening snap, ketukan pericardial, friction rub.
- Karakteristik bunyi tambahan: lokasi, kapan terjadinya, intensitas, nada, pengaruh respirasi.
- Bising jantung, karakteristik: lokasi, kapan terjadinya, bentuk, arah penjalaran, intensitas, nada dan derajat bising).
Pemeriksaan Abdomen dan Hernia
No | Point | Laporan |
1 | Jelaskan tujuan pemeriksaan, minta pasien telentang | Selamat pagi Pak, saya ____. Hari ini pemeriksaan perut ya Pak, silahkan berbaring. |
2 | Pasien diminta membuka pakaian seperlunya | Mohon pakaian atasnya dibuka ya Pak. |
3 | Minta pasien menekuk lutut dan rileks | Lututnya ditekuk ya Pak, santai saja, tidak usah tegang. |
4 | Minta respon pasien | Nanti kalau sakit, bilang sakit ya Pak. |
5 | Berdiri di samping kanan pasien Jangan sampai lupa. | |
INSPEKSI | ||
6 | Inspeksi Simetris? Cicatrix? Tanda inflamasi? Umbilicus menonjol/ tidak? Hernia umbilicalis? Massa? Penonjolan vena? |
|
7 | Inspeksi dengan mata sejajar: Untuk menilai gerakan peristaltic atau pulsasi aorta | Tidak terlihat gerakan peristaltic atau gerakan pulsasi aorta. |
AUSKULTASI | ||
8 | Melakukan auskultasi sebelum perkusi dan palpasi.
| |
9 | Auskultasi di tempat yang benar:
Bising usus normal 5-34 kali/menit. | Tidak terdapat desiran, friction rubs, bising usus ___x/menit, dalam batas normal. |
PERKUSI | ||
10 | Perkusi di 4 regio abdomen sebagai orientasi | Timpani, timpani, timpani, timpani. |
11 | Perkusi untuk menentukan batas bawah hepar
|
|
12 | Perkusi untuk menentukan batas atas hepar
| |
13 | Perkusi Lien
|
|
14 | Sama seperti nomor 13, tapi pasien diminta menarik napas. Kemudian diperkusi | |
PALPASI | ||
15 | Palpasi superficial di 4 regio abdomen | Tidak terdapat massa. |
16 | Palpasi nyeri tekan & nyeri lepas tekan di McBurney | Tidak terdapat nyeri lepas tekan. |
17 | Palpasi hepar
| Tidak teraba hepar dan pergerakannya. |
18 | Palpasi lien
| Tidak teraba lien. (jika teraba, kemungkinan splenomegali) |
19 | Palpasi ren
|
|
20 | Palpasi Vesica Urinaria dan Aorta
|
|
PEMERIKSAAN ASCITES | ||
21 | Pasien diminta telentang | Mohon telentang ya Pak. |
22 | Perkusi Dari lateralnya umbilicus kea rah lateral. Pada daerah peralihan ke pekak ditandai. | |
23, 24 | Pasien diminta miring Dari tempat nomor 22 diteruskan ke arah semula.
| |
25 | Melaporkan | Tidak terdapat ascites. |
TES UNDULASI | ||
26 | Tangan pasien di ln mediana, menutupi sisi kanan dengan kiri. | |
27 | Mengetuk di salah satu sisi dan merasakan getaran pada sisi yang lain. | |
28 | Melaporkan ada/tidaknya gelombang cairan. |
|
Saturday, June 26, 2010
Hal-Hal Bodoh Yang Dilakukan di Jalan Raya
Posting kali ini, saya menggunakan bahasa campuran; judulnya bahasa formal tapi penjelasannya bahasa informal. Ya, sebatas menikmati masa remaja (baca: teenager), sebelum berkepala dua, hehe.
Seperti Spongebob Squarepants yang pernah disuruh untuk membuat essay oleh Mrs. Puff, instruktur mengemudinya, tentang hal-hal yang tidak boleh dilakukan saat berada di lampu merah, kali ini saya menerbitkan tulisan yang lebih umum, di jalan raya. Hal-hal bodoh ini menurut saya, sayang sekali, masih banyak dipraktekkan oleh masyarakat Indonesia. Tapi mudah-mudahan kedepan sebagai masyarakat pengguna jalan kita semakin sadar peraturan dan tata tertib di jalan raya.
Berikut ini hal-hal bodoh yang dilakukan pengguna kendaraan bermotor di jalan raya, yang seharusnya tidak dilakukan. Karena memalukan, :D.
1. Membunyikan klakson di lampu merah saat sedetik lalu lampu hijau menyala.
Alasan: Emangnya mobil didepan lo nggak liat lampunya udah ijo? Dia juga ga mau kali lama-lama di lampu merah. Ngapain coba? Ga guna banget jadinya kalo lo di lampu merah nglakson mobil di depan lo. Lo boleh nglakson saat udah kuning tapi dia belom jalan.
2. Khusus untuk motor: menyalip mobil dari sebelah kirinya, dengan kecepatan tinggi, di jalan yang sempit hanya satu lajur untuk setiap arah.
Alasan: salah banget nyalip dari kiri. Lo harus gentle, nyalip dari kanan. Kalo lo ntar jatoh, yang disalahin nanti yang bawa mobil. Jadi lo jangan nyusahin orang yang nyetir mobil ini lah. Lagian, dia juga kaget kalo lo ngebut , nyalip dari sebelah kiri. Saran gw, kalo lo hobi kayak gini, mending lo belajar nyetir mobil. Lo bakalan tau rasanya kayak apa.
3. Belok atau berhenti tidak memberi tanda/sign.
Alasan: ya kaget lah yang ada di belakang lo. Kalo lo masih sering melakukan hal ini, risikonya bagian belakang lo ketabrak.
4. Anda akan belok kanan atau lurus, sementara mobil/motor anda di lajur paling kiri, dimana ditempat tersebut aturannya belok kiri langsung.
Alasan: Lo nutupin jalan! That’s it!
5. Melihat kecelakaan tapi mobil/motor anda menghalangi jalan.
Alasan: sama kayak nomer 4. Plis ya, kenapa orang Indonesia pada norak, mending kalo lo mau liat berhenti aja sekalian, parkir. Jangan nutupin jalanan.
6. Menyebrang di tempat yang marka jalannya tidak putus-putus, apalagi garis ganda.
Alasan: Lo pasti tau kalo marka garis nggak putus-putus itu ga boleh nyalip. Bahaya! Lagian mobil yang lewat disitu pasti udah pede karena markanya mendukung mereka dengan aman, tanpa ada yang nyalip dari belakang, jalannya dimakan dari depan, atau ada mobil/motor nyebrang. Kalo gini trus lo ketabrak, bukan salah yang nabrak, tapi salah lo. Kenapa nyebrangnya di tempat yang markanya continue kayak gitu.
7. Mesin kendaraan anda mati di lampu merah.
Alasan: Lo ditungguin orang banyak! Nutupin jalan. Usahakan tenang saat ngelepas kopling, jangan buru2, nanti mesinnya mati.
8. Belok kanan tidak melihat kearah kiri atau sebaliknya.
Alasan: kalo lo belok kanan mestinya emang liat kanan dulu, tapi juga lo harus liat dari kiri apa yang akan datang kea rah lo. Jangan maen ngacir aja innocent langsung belok ga liat-liat.
9. Memutar di lampu merah.
Alasan: lampu merah tu kan ada yang datang dari arah depan lo. Jadi jangan muter karena nutupin jalan.
10. Khusus untuk motor: mengambil lajur kanan sementara sedang ada banyak mobil.
Alasan: dimana-mana di negara yang setir mobilnya kanan, kendaraan yang lebih kecil itu letaknya di kiri. Lajur kanan buat kendaraan yang kecepatan dan ukurannya lebih besar!
11. Menyalakan lampu tembak bermaksud untuk meminta jalan saat di depan dari arah yang sebaliknya ada mobil yang juga sedang menyalip mobil di depannya.
Alasan: ga usah ngeyel, alias bertahan ga mau ngalah. Pahamilah bahwa jalan itu milik bersama, maka keamanannya harus dijaga bersama.
12. Parkir menutupi jalan.
Alasan: gimana mau lewat? Kasian dong kendaraan yang mau lewat, harus nungguin lo pergi dulu baru mereka bisa keluar/lewat.
13. Mengambil jalan tengah diantara lajur dua arah.
Alasan: ini maksudnya mobil/ motor lo tepat berada diatas garis marka. Ya iyalah, jelas banget lo nutupin jalan. Apalagi kalo jalan lo pelan, kasian yang dibelakang ga bisa nyalip mobil lo.
14. Mendahului di lampur merah yang sedang hijau.
Alasan: lo Cuma punya space sedikit sebelum kena mobil yang berhenti di lampu merah dari arah yang sebaliknya.
15. Mendahului di tanjakan yang setelah itu turunan.
Alasan: lo ga tau ada apa dibalik puncaknya. Lo bakal kaget bahkan ketabrak kalo tiba-tiba dari arah yang berlawanan ada mobil/motor ngebut.
16. Mendahului di tikungan.
Alasan: lo kan ga bisa liat dari arah berlawanan. Emangnya lo di sirkuit, lagi balapan? Kalo di sirkuit lain ceritanya. Cuma ada satu arah. Lah kalo di jalan raya, bahaya! Kan ada dua arah!
17. Mendahului di daerah yang markanya tidak putus-putus, apalagi garis ganda.
Alasan: markanya kayak gitu, berarti daerah disitu nggak aman kalo dibuat salip-salipan. Entah jalannya yang emang sempit, selajur, naik turun, bergelombang, atau apapun, lo harus ikut aturan ini.
Itulah beberapa hal bodoh yang bisa saya lihat sehari-hari. Mungkin masih banyak hal bodoh lainnya yang belum saya explore. Tapi mudah-mudahan beberapa list hal bodoh ini sedikit mengingatkan dan menghindarkan kita untuk melakukannya. Semakin pintar pengguna jalan raya, semakin aman dan nyaman suasana di jalan raya, saya rasa. Semoga kita semakin pintar di jalan raya! Amin.