Pengalaman dan Tips ATLS

Sudah lama sekali tidak menulis di blog ini. *tiup2 debu*

Oke. Kali ini saya mau cerita tentang pengalaman ikut ATLS alias Advance Trauma Life Support. Buat para TS dokter pasti tau lah apa sih ATLS. Bahasa awamnya sih, “kursus bedah dan trauma” gitulah kurang lebihnya. Biasanya TS yang mau jaga IGD atau PPDS atau kerja di perusahaan yang sifatnya terpencil entah offshore entah onshore disyaratkan punya sertifikat course ini.

Motivasi saya ikut ATLS ini karena saya mau PPDS ortho. *mimpi deh. badan mini kayak gini*. Saya ingin ikut course ini karena saya ga suka bedah dan trauma, suka ga pede kalau lihat pasien trauma KLL. Akan tetapi, walau ga suka, tetap harus bisa kan? *ditoyor konsulen bedah*. Selain itu, saat ini saya sudah hampir selesai internsip, biar siap kerja aja sih. (tetep aja ya. hahaha). Eh apaan sih dokter internsip? Ituloh dokter yang gajinya turun tiap 3 bulan sekali. #eh

Saya ikut course ini 27 Februari-1 Maret 2015, ikut di center pendidikan sendiri, RS Dr Moewardi, Surakarta. Homebase nya almamater tercinta, FK Universitas Sebelas Maret. Biar ngumpul aja sih sama TS lain sealmamater. Tapi ga ada salahnya kok ikut course ini kapanpun dan dimanapun TS berada (lho, kayak iklan).

ATLS biasanya diadakan di center-center pendidikan. Bukan di hotel macam ACLS. Kenapa? Mungkin karena menggunakan probandus kambing (yang baunya you-know-how). Peserta ATLS praktik langsung (cricothyroidotomy, needle thoracocentesis, pericardiocentesis, pasang chest tube, venaseksi, dll) menggunakan probandus kambing hidup. Kasian sih, tapi kambingnya dalam pengaruh general anestesi kok. Jadi ga sakit.. Oh iya, mungkin karena beli kambing itu ya, jadi ATLS jauh lebih mahal daripada ACLS (IDR 5000K vs IDR 2500K).

Sebelum ATLS, TS dipersilahkan ambil buku dan lembar pretest ke sekre ATLS di center yang TS pilih sebagai tempat mengikuti ATLS. Dikerjakan pretestnya, boleh banget lho contek-contekan sama TS lainnya. Jawabannya ada yang persis kayak di buku, ada yang mikir sendiri, dan ada yang pake acara googling. (kan generasi melek internet, :D).

ATLS ini 3 hari, sama kayak ACLS. Cuma beban materinya lebih berat dibanding ACLS. Yah silahkan TS bayangin aja. Buku setebal 370-an halaman dengan bahasa inggris. Terpaksa sih. Karena manual ATLS edisi 9 ini memang belum ditranslate kedalam bahasa Indonesia. Makanya harus dipelajari dengan kekuatan ekstra. Namanya juga orang Indonesia ye kan.. :D

Di hari ketiga, saatnya mengikuti post test dan ujian praktik. Post test berjumlah 40 soal. Batas lulus post test adalah 70, tetapi TS yang nilainya diantara 35-69 diperkenankan mengikuti ujian praktik dengan perbaikan post test secara online (setelah pelatihan selesai). Setelah mengerjakan post test, sambil menunggu hasilnya, peserta dipersilahkan makan siang. Setelah itu, TS dipanggil satu persatu untuk mengikuti ujian praktik. Biasanya sih, ujian praktik lancar-lancar saja. Probandusnya? Koas atau manekin :)

Sebelum saya ikut ATLS tentu saya juga googling referensi pengalaman ATLS dari TS di dunia maya (dan dunia nyata juga sih). Setelah saya mengikuti course ini (oh iya, alhamdulillah sih langsung lulus ga perlu mengulang post test), berdasarkan pengalaman saya dan TS lain, inilah tips-tips mengikuti ATLS:

1. Daftar di center pendidikan sendiri. Kenapa? Biar gampang koordinasi sama sekre ATLS nya masalah pembayaran dan ambil buku dll dsb. Tapi jangan berharap diskonan ya, tetep ga ada tuh. *hiks* Oh iya, dengan daftar di center sendiri, paling tidak kita sudah kenal sama beberapa pembimbing dan penguji (konsulen bedah yang tipenya you-know-who). Jadi kalau dibentak-bentak, dalam hati bisa bilang: “ah.. biasa lah beliau emang gitu.” Hahaha.
2. Daftar jauh-jauh hari. Selain menyiapkan mental, bisa tanya-tanya dan pinjem dulu manual punya TS lain yang sudah ikut duluan (jangan jauh-jauh tapi periodenya, biar materinya ga jauh beda).
3. Baca buku manual sampai habis. Ada belasan bab dari awal initial assessment sampai dengan transfer. Dibaca semua jangan sampai ada yang terlewat. Paling penting untuk menekankan pada bagian yang tercetak tebal dan juga yang berwarna merah. Soal post test berkisar dari isi buku manual tersebut. Insya Allah kalau baca manual sampai habis dan mengikuti pelatihan dengan baik, bisa deh mengerjakan post test nya dengan lancar.
4. Ambil kopi disetiap break. Walau bikin dispepsia, tapi kopi sangat membantu menstabilkan GCS TS tetap menjadi 15 saat sedang memperhatikan materi dari instruktur. Maklum, dari jam 7 pagi sampai jam 5 sore, gimana ga ngantuk?
5. Belajar bareng dengan TS lain yang ikut pelatihan. Selain bisa latihan ujian praktek bareng, bisa juga membahas soal-soal dari aplikasi di appstore/playstore yang judulnya MyATLS kalo ga salah (silahkan TS search sendiri ya..). Walau tingkat kesulitannya level dewa. Alias susah banget.
6. Jangan berharap bisa contek-menyontek. Ga bisa, soalnya kursinya dijauh-jauhin. *huks* TS Cuma bisa mengandalkan kemampuan dan tentunya keberuntungan diri sendiri. (saya banget nih yg bagian “beruntung”) hahaha.
7. Berdoa. Apalagi yang bisa dilakukan kalau usaha sudah mentok? Hohoho.

Oh  iya, dari 35 peserta, ada 7 orang yang langsung lulus tanpa perbaikan posttest dan mendapatkan sertifikat saat itu juga. Walau direktur course sempat membully kami (yang katanya bahasa inggrisnya agak malu-maluin), pada akhirnya beliau cukup lega karena jumlah peserta yang lulus ini 2 kali lipat dari peserta ATLS yang lulus di Jakarta. *prok prok prok*

Akhir kata, demikian sekelumit pengalaman saya dalam mengikuti ATLS dan juga beberapa tips yang ngawur, semoga bermanfaat. Selamat mengikuti ATLS , semoga lancar dan sukses. Aamiin. :) 

Cita-cita jadi dokter? Pertimbangkan lagi ya :)

Berapa persen anak kecil yang bercita-cita jadi dokter? Berapa persen orangtua yang menanamkan ‘ide’ agar anaknya mau jadi dokter? Waktu saya kecil dulu, sepertinya profesi ini menjadi cita-cita idaman anak-anak TK, bersama dengan pilot, arsitek, dan presiden. Sepertinya di Taman Kanak-Kanak belum muncul cita-cita seperti akuntan, ekonom, pengacara, atau diplomat. Hahaha. Anak-anak itu memang masih polos. :D

Bagaimana perjalanan studi dokter? Ketika mereka masih menjadi mahasiswa FK, mereka sering bergadang untuk belajar dan bangun pagi-pagi sekali untuk mengikuti pre-test jam 05.30 (bahkan gerbang belakang kampus pun belum dibuka). Ketika lulus sarjana dan menjadi koas, mereka harus sudah berada di bangsal jam 05.30 untuk follow up (memeriksa pasien) setiap pagi. Setelahnya mereka mengikuti kegiatan akademik seperti diskusi, atau mengikuti pelayanan di poliklinik atau IGD. Setelah selesai kegiatan resmi jam 14.00 mereka melaksanakan tugas jaga yang dibagi bergiliran. Sampai kapan? Sampai jam 07.00 esok harinya. Di sela-sela waktu jaga mereka sempatkan untuk follow up pasien yang menjadi tanggung jawab mereka. Frekuensi jaga setiap koas tergantung pada besar/kecilnya bagian/stase (seperti penyakit dalam, bedah, anak, kebidanan dan kandungan, dan lain sebagainya), dan juga bergantung pada jumlah koas dalam satu stase tersebut.

Setelah selesai menjalankan kepaniteraan klinik (koas), mereka mengikuti ujian kompetensi dokter Indonesia (UKDI). Setelah dinyatakan lulus, mereka masih harus mengikuti program internship alias magang di RS yang ditunjuk. Selesai itu? Ada yang kembali sekolah spesialis (PPDS), atau bekerja dimana saja, PNS, klinik, maupun tempat pelayanan kesehatan lainnya.

Bagaimana dengan dokter spesialis? Kegiatan dokter spesialis sangat padat, jangan berkecil hati dan menganggap dokter spesialis meremehkan pasien yang sudah menunggu lama. Percayalah, beliau-beliau ingin sekali tepat waktu untuk melayani keluhan anda. Ketika beliau berpraktik di klinik/rumah sakit sebelum ke klinik tempat anda periksa, saat jam praktiknya hampir habis, pasien masih saja berdatangan. Beliau tentu saja tidak dapat menolak. Pasien tersebut datang dari jauh. Karena itu beliau hanya bisa mohon maaf atas keterlambatan waktunya untuk memeriksa anda.

Dokter spesialis pun, siap dipanggil jam berapa pun ke rumah sakit jika pasien gawat. Bahkan di bagian tertentu, dokter spesialis masih bersiap jaga di rumah sakit. Dokter spesialis dengan bidang non-bedah pun siap ditelepon 24 jam oleh perawat jaga yang meminta instruksi dokter spesialis. Ketika telepon seluler berdering di tengah malam, artinya pasien membutuhkan dokter spesialis tersebut.

Karena itu, untuk anak-anak SMP-SMA yang masih punya cita-cita jadi dokter, tapi belum ada gambaran yang jelas tentang bagaimana jenjang karir alias metamorfosis menjadi dokter, penting sekaliuntuk mengetahui proses tersebut. Setelah mengetahui prosesnya, bisa pikir-pikir lagi. Dunia kedokteran yang sebenarnya berbeda jauh dengan dunia kedokteran di mata anak-anak TK yang penuh dengan bunga J. Hehehe.

Akan tetapi, untuk yang masih pantang menyerah untuk memilih jalur ini setelah mengetahui gambarannya, salut untuk mereka. Tentu saja dibalik sebuah kesulitan pasti ada kemudahan. Kemudahan seorang dokter adalah, dapat bekerja di ladang amal sepanjang hidupnya. Hal inilah yang memberikan semangat dokter-dokter tersebut saat melaksanakan tugas dan kewajibannya. Hidup Dokter Indonesia! J